協力業者応募フォーム

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会社名company
フリガナassumed name
代表者名representative name
フリガナ2assumed name
担当者名contact Name
フリガナ3assumed name
電話番号telephone number	※市外局番からご記入下さい。
FAX番号fax number
メールアドレスmail address
ホームページアドレスhome page	http://
郵便番号postcode	郵便番号を調べる
ご住所address	都道府県市区町村丁目番地
設立年月日establish
従業員数number of employees
資本金Capital
取扱工種engineering seed handling	あと施工アンカー工事ダイヤモンドコア工事切断削孔工事注入工事（樹脂、グラウト）型枠工事鉄筋工事塗装、吹付工事左官工事解体工事防水工事仮設足場その他 ※複数チェック可能
建設業許可construction licensesr	取得未取得
労災保険workmen's compensation insurance	加入未加入
法定外労災保険extralegal accident Insurance	加入未加入
建退共制度retirement and institutional construction	加入未加入
従業員の有資格者状況availability of qualified employees	(例)１級土木施工管理技士　1人
施工実績construction results
その他（ご質問やご希望など）other
送信確認sending confirm	上記送信内容を確認したらチェックを入れてください